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Hiponatremia en Metepec: causas, relación con enfermedad renal y alteraciones del sodio
La hiponatremia es una alteración del equilibrio de sodio que aparece con frecuencia en pacientes con enfermedad renal o con condiciones sistémicas que afectan la regulación de líquidos. En la práctica clínica, su presencia suele estar vinculada a insuficiencia renal crónica o insuficiencia renal aguda, donde el riñón pierde capacidad de regular adecuadamente los electrolitos. También puede observarse en enfermedad renal crónica avanzada, especialmente cuando existen complicaciones metabólicas asociadas. En algunos pacientes, la hiponatremia se relaciona con cálculos renales cuando hay alteraciones del flujo urinario, o con procesos inflamatorios como glomerulonefritis, síndrome nefrítico y síndrome nefrótico, que modifican el manejo de sodio y agua. Incluso enfermedades estructurales como la enfermedad poliquística renal pueden contribuir a estos desequilibrios. Otros factores relevantes incluyen infecciones como pielonefritis, daño metabólico por nefropatía diabética o nefropatía hipertensiva, así como alteraciones de proteínas como proteinuria o hematuria. En escenarios más complejos, pueden coexistir trastornos electrolíticos múltiples, acidosis metabólica o complicaciones como hiperpotasemia, además de causas iatrogénicas como daño renal por medicamentos o inflamación tubular en nefritis intersticial, o incluso alteraciones vasculares como hipertensión renovascular.