Estableciendo la diferencia frente a otras patologías del parénquima
Durante la evaluación del paciente, el especialista debe diferenciar con precisión la afección por presión esencial de una hipertensión renovascular, la cual deriva del estrechamiento de las arterias principales. Asimismo, es crucial descartar que el daño actual esté condicionado por una enfermedad poliquística renal de origen genético o por la obstrucción física crónica que provocan los cálculos renales en la vía urinaria. Un examen exhaustivo de los glomérulos permite separar este escenario de una glomerulonefritis inmunológica, así como definir si las manifestaciones clínicas corresponden a los criterios de un síndrome nefrótico —con pérdidas masivas de albúmina— o a un síndrome nefrítico, caracterizado por una respuesta inflamatoria aguda y retención hídrica severa.